作为一名精神科医师，在精神病医院工作已20余年，现在从事精防工作。有时不经意间回首过去，会发现记忆中存了很多画面。
我刚来医院时，很多人都会问我，“在哪上班？”回答精神病院，随之而来的第二个问题，“你害怕吗？”，当时回答害怕。随着工作时间的延长、对精神病人的了解，依旧会有人问这些问题，而我的回答是“每个患者都是一个故事、一本书”。
在我的工作经历中，会碰到各类精神疾病患者，我把他们的故事分享给大家。我刚来医院时，我们医院在大佛寺周围，条件还非常简陋，部分患者住在土窑洞里，有的家属会因为住院条件简陋而放弃住院，当时我们这个病区院子中间会有一道栏杆门，一名患者对着这个门唱《铁窗泪》，唱得是声泪俱下，在他的情绪渲染下，门对面一名患者也跟着唱，那种情绪情感的表达不亚于明星。我来医院的第二年，住院条件就慢慢改善了。2012年搬迁新院址后，合理的医院布局、干净整洁的病房、规范化的诊疗、人性化的服务，使得我们医院病人数量不断增长。曾经，一名50多岁酒精依赖的患者，来时行为非常紊乱，每天在病区不停地捡各种垃圾，全部放在自己的抽屉、床下，医护人员不停地清理，患者不停地捡，非常难管理。拉锯战就这样大约持续了一个多月，某一天，患者好像突然清醒了，言行恢复正常。恢复后患者的表现完全是另外一个人，非常热爱生活，吹拉弹唱样样在行，房间和衣物收拾得非常整洁，脱胎换骨一般。
精神科的患者临床表现是多种多样的，有的表现为热情、夸夸其谈，大脑反应速度快，精力充沛、活动多、暴躁易怒；有的表现为心烦、忧愁、闷闷不乐，精力体力下降、大脑反应迟钝，对生活失去信心；有的表现为过度担心、紧张、害怕、恐惧、反复思考、反复做一件事情；有的表现为发呆、多疑敏感、问东答西、自语自笑、行为怪异、被动懒散、情感反应与周围环境不协调等。在这些临床表现的背后，每个患者都有自己的故事，有的有一定的逻辑关系，有的就比较荒诞。
精神疾病患者危险吗？大部分精神疾病患者沉浸在自己的思维、自己的世界里。少部分患者存在冲动行为，有危险性。有危险行为的患者，多是受精神病性症状的影响，如幻觉、妄想，精神科最常见的幻觉是幻听，最常见的妄想是关系妄想、被害妄想，当患者在幻觉和病态逻辑关系的推理下，认为某人某件事会伤害到自己，为了保护自己，就会提前采取措施，出现伤害他人的行为。在与精神疾病患者的接触中，需要时刻注意患者的表情、神态、肢体动作等，言语交谈时不要纠正他们不合理的认知，不要激惹他们，可以先转移话题，平和对待他们的日常生活，经过治疗后，大多数患者病情都会好转，很多错误的认知会发生改变，一般是首次治疗效果最好。
我希望大家能用平和的眼光看待患者，不歧视他们，尽自己的能力给予他们一定的尊重，他们只是走在不同道路上的人群。也希望大家当发现自己的家人或朋友言语行为不符合大多数人认知、偏离正常生活轨道，影响自己和他人的日常生活工作时，及时带其到精神科进行诊疗。（徐维娟作者系稷山县精神病医院主治医师）
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